في الصورة أعلاه ، يمكنك رؤية طفل يبلغ من العمر شهرًا واحدًا مع radial club hand على الوجهين مع صورة شعاعية.radial club hand هی من المضاعفات الخلقية ويولد الطفل بيد ملتوية.
يبدأ المرض بحوالي واحد من كل خمسين ألف ولادة. عظم الزند اعلي او Radius bone تتشكل بشكل غير كامل أو لا تتشكل على الإطلاق . أيضًا ، يعاني هؤلاء الأطفال من عيب في الإبهام وأحيانًا لا يوجد إبهام على الإطلاق. بسبب عدم وجود عظم الزند اعلي ، انحراف شديد للمعصم إلى الداخل ومحدودة حركة المعصم. في كثير من الحالات هناك قيود شديدة على حركة الكوع.أفضل وقت لإجراء الجراحة لهؤلاء الأطفال هو حوالي 6 إلى 12 شهرًا من العمر ، حيث يجب تصحيح تشوه الرسغ وإعادة بناء الإبهام.
للمرض أربعة أشكال حسب شدة الاضطراب :
النوع الأول: هو أخف أنواع المرض ويحدث بسبب خلل في صفيحة النمو السفلية عظم الزند اعلي ، نتيجة هذا الاضطراب هو عدم كفاية نمو عظم الزند اعلي في الأجزاء السفلية . لا ينمو عظم الزند اعلي جيدًا ، لكن عظم الزند السفلی ينمو بشكل طبيعي.والنتيجة هي أن المعصم ید الطفل ينحني باتجاه عظم الزند اعلي(للخارج أو باتجاه الإبهام).في هؤلاء المرضى ، قد لا ينمو الإبهام بشكل كافٍ.
النوع الثاني: في هذا النوع الذی هو أكثر شدة من النوع السابق، ضعف نمو العظم الزند اعلي،في كل من الأطراف السفلية والعلوية.ينحرف الرسغ اللخارج أكثر وتصبح عظمة الزند منحنية. ينمو الإبهام قليلاً.
النوع الثالث: في هذا النوع وهو أكثر شدة لا يوجد حوالي ثلثي طول العظم الزند اعلي. الرسغ لديه انحراف أكبر ، يصبح عظم الزند السفلی سميكًا ومنحنًا ويزداد اضطراب الإبهام.
النوع الرابع:هذا هو أكثر أنواع الأمراض شدة وعلى فكرة أكثر أنواع الأمراض شيوعًا. في هؤلاء المرضى ، لا يوجد عظم الزند اعلي والإبهام. انحناء الزند السفلی مرتفع وقد يكون هناك خلل في السبابة والوسطى والبنصر. حركات الكوع محدودة أيضًا في هؤلاء المرضى.
ماهو علاج الجبيرة للمرضى radial club hand ؟ومتى يجب أن يتم ذلك؟
تقريبًا منذ الولادة وحتى وقت الجراحة للطفل ، الذي يبلغ من العمر 6 إلى 12 شهرًا ، يجب أن يعتمد تقويم اليد التصحيحي على العفن المحدد للطفل وبهدف تقليل الانكماش وحافظ على أقصى مدى للحركة وتجنب المزيد من تقصير العضلات.