المريضة فتاة تبلغ من العمر 13 عامًا مصابة بالقيلة النخاعية السحائية (Myelomeningocele )،وخضعت لجراحة ترميمية مرتين في عمر شهرين وأربع سنوات ، ولسوء الحظ عانت من تلف في الأعصاب الطرفية بعد الجراحة الثانية ، وبعدها فقدت القدرة على المشي. خلال 5 سنوات من العلاج التأهيلي ، بما في ذلك العلاج الطبيعي وعلاجات التقويم المختلفة بفضل الله تعافى بشكل جيد ، وعلى الرغم من انحراف الركبة المتقاطعه وترهل الكاحل ، يمكنه المشي بشكل مستقل.
التقويم المستخدم لهذا العميله عبارة عن دعامة الساق على شكل ✖ ( X leg brace) ، التي يتم وصفها وتصنيعها في حالات الركبة المتقاطعه.
ينقسم تشخيص وعلاج الركبة المتقاطعه إلى درجات مختلفة:
– إذا كانت الرکبتان مماساً ،فمن الطبيعي أن تكون المسافة بين الكاحلين 1.5 سم
– المسافة بين الكاحلين 1.5 الی 2.5 سم وتسمى الركبة المتقاطعه من الدرجة الأولى.
– المسافة بين الكاحلين 2.5 إلى 5 سم و تسمى الركبة المتقاطعه من الدرجة الثانية
– اذا تكون المسافة بين الكاحلين من 5 إلى 7.5 سم وتسمى الركبة المتقاطعه من الدرجة الثالثة.
– المسافة بين الكاحلين 7.5 الی 10 سم وتسمى الركبة المتقاطعه من الدرجة الرابعة.
علاج الركبة المتقاطعه من الدرجة الأولى والثانية ، استخدام أحذية تقويم العظام مع تصحيحات خاصة و علاج الركبة المتقاطعه من الدرجة 3 و 4 يجب استخدام أجهزة تقويم (دعامات) للركبتين المتقاطعتین.
– فعالية التقويم هي حوالي سنتيمتر واحد من التصحيح لكل شهر من الاستخدام.
مثلا : يبلغ طول فترة العلاج لطفل يبلغ من العمر 3 سنوات مع تشخيص إصابة بالركبة المتقاطعه وتباعد الكاحل 8 سم تقريبًا من 8 إلى 12 شهرًا.
– يتم تشخيص الجهاز التقويمي للساق ✖ ( x-leg ) ووصفه وفقًا لتقدير جراح العظام ويتم بناء هذا الجهاز فقط بوصفة طبية وإحالة إلى الطبيب.
